«Почти половина людей имеет узлы в щитовидной железе, но не подозревает об этом»: о заболеваниях «щитовидки», симптомах, методах лечения и профилактики рассказала главный эндокринолог региона Мария Яновская

Неделя с 20 по 26 мая посвящена профилактике заболеваний эндокринной системы (в честь Всемирного дня щитовидной железы 25 мая). 

Щитовидная железа – небольшая железа, расположенная в области шеи, вырабатывает два гормона – тироксин и трийодтиронин, которые регулируют процесс обмена веществ. Эти гормоны, влияют на работу всех систем человеческого организма, регулируют потребление кислорода, выработку и распределение энергии. Работу самой щитовидной железы контролирует гипофиз, расположенный у основания головного мозга. О патологиях «щитовидки» рассказала главный эндокринолог министерства здравоохранения Ярославской области к.м.н. Марией Яновской.

– Мария Ефимовна, от многих пациентов приходится слышать, что у них обнаружены узлы в щитовидной железе. Что это такое и насколько опасно?
– Тиреоидные узлы – достаточно распространенное явление: это либо наполненные жидкостью кисты, формирующие узел в щитовидной железе, либо узелковые образования в ткани железы. Почти половина всех людей сталкивается с тиреоидными узлами, однако в большинстве случаев такие образования слишком малы и потому незаметны. Лишь в пяти процентах случаях узлы развиваются до заметных, порядка одного сантиметра, размеров и влияют на нормальный размер щитовидной железы. Хотя тиреоидные узлы в большинстве случаев абсолютно безопасны, при обнаружении таких образований лучше проконсультироваться с врачом. Иногда узлы могут спровоцировать рак щитовидной железы. Кроме того, в некоторых случаях разрастание тиреоидных узлов может вызвать затруднение дыхания или процесса проглатывания.
– А что такое «эндемический зоб»?
– Это заболевание, связанное с недостаточностью йода в окружающей среде. Йод необходим клеткам щитовидной железы для синтеза гормонов, А если гормонов выделяется недостаточно, организм пытается компенсировать этот дефицит путем разрастания клеток щитовидной железы. В результате щитовидная железа увеличивается в размере, то есть формируется зоб. Эндемический зоб был известен еще врачам древности, они связывали его с проживанием в горной местности и недоброкачественной питьевой водой. Были известны и методы борьбы с этим заболеванием – морские водоросли и морская соль.
- Как избежать развития этих патологий?
- Основа - массовая йодная профилактика. А так как в условиях дефицита йода живет фактически все население России, каждый человек должен ежедневно получать дополнительную дозу йода. Причем профилактика эндемического зоба может быть:
массовой – йод добавляется в самые необходимые продукты питания, главным образом, в соль, хлеб, добавление йода в корм животных приводит к увеличению его содержания в мясе.
Групповая профилактика проводится среди тех, кто наиболее всего нуждается в йоде, – подростков, беременных женщин и кормящих матерей. Им йод назначается в течение длительного времени в виде лекарственных препаратов. Индивидуальная профилактика – это мероприятия у отдельных лиц; для этого назначаются как препараты йода, так и пища, богатая йодом, например, морская рыба, морепродукты, морская капуста, рыбий жир. Кроме этого рекомендуется уменьшить потребление животных жиров и увеличить потребление растительных жиров; пища обязательно должна содержать много витаминов и минеральных веществ, так как недостаток их также способствует развитию эндемического зоба.
- Какие  ещё симптомы говорят о проблемах в работе щитовидной железы.
- Главные симптомы неполадок в «щитовидке» - апатия, слабость и снижение памяти. Их вызывает наиболее распространённое заболевание щитовидной железы – гипотиреоз, возникающий из-за недостатка йода в организме. Нехватка йода приводит к снижению функции щитовидной железы, которая начинает вырабатывать недостаточное количество гормонов. Мало гормонов, значит, и мало энергии для работы организма. Чтобы захватить из крови те крохи йода, которые есть в организме, железа начинает увеличиваться в размерах и у человека постепенно вырастает зоб. 

- Насколько часто встречается это заболевание сейчас?
- Пожалуй, на сегодня самое распространенное заболевание щитовидной железы в нашей стране. В сильно увеличенной щитовидной железе клетки размножаются неравномерно и образуются узлы, окруженные капсулами, которые впоследствии могут приобретать злокачественный характер. Иногда выброс гормонов происходит спонтанно, вызывая  сильное сердцебиение. 
- Как происходит лечение гипотиреоза?
- Пациенту с хроническим гипотиреозом приходится всю жизнь принимать искусственные гормоны щитовидной железы. Они абсолютно безвредны, но применять их надо регулярно и в точно определенное время. Ещё одна не менее грозная патология щитовидной железы известна в народе как «базедова болезнь». Она встречается реже, чем гипотиреоз, но, тем не менее, занимает второе место по распространенности среди недугов щитовидной железы. Речь идет о диффузном токсическом зобе. 
- Можно ли визуально определить «базедову болезнь»?
- Увеличенные глаза, усиленное сердцебиение, раздражительность, потливость, дрожащие руки, увеличенная щитовидная железа - таков портрет человека, страдающего этой болезнью. Плюс ко всему, на фоне хорошего аппетита больной прогрессивно теряет в весе - до 8-10 килограммов в месяц. И все это из-за того, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. 
- Кто и в каком возрасте чаще страдает этим заболеванием?
- Заболевание встречается у одного процента всех женщин, которые сталкиваются с гипертиреозом гораздо чаще мужчин. Базедова болезнь – это наследственное заболевание, которое передается чаще всего по женской линии. Точная природа этой генетической аномалии неизвестна. Но можно благополучно прожить всю жизнь и так и не узнать, что от вашей бабушки – а чаще всего скачок происходит через поколение – вы унаследовали эту болезнь. Чаще всего базедова болезнь проявляется, когда пациенту 30–40 лет, так что в этом возрасте есть смысл регулярно посещать эндокринолога.
– Как проходит лечение?
–Укротить «щитовидку» можно только с помощью препаратов, блокирующих выработку лишних гормонов. Если же заболевание запущено, часть железы удаляют хирургическим путем. В период лечения нужно сократить потребление йодсодержащих продуктов и не пользоваться йодированной солью. Солнечные ванны противопоказаны – они могут свести на нет все лечение.
– Есть ли универсальный совет, как избежать проблем с щитовидной железой?
- Главное, избегать излишних волнений. Не нервничайте по пустякам, старайтесь избегать инфекционных заболеваний и не злоупотребляйте загаром. Совет банален, но достоверно известно, что стресс и болезнь могут пробудить дремлющий внутри вашего тела недуг.