«От ваших правильных действий зависит жизнь человека»: о том, как вести себя и оказывать доврачебную помощь пострадавшим при утоплении, укусе змеи и тепловом ударе, рассказала главный внештатный специалист департамента здравоохранения и фармации Ярославской области по первой помощи Мария Алтынова

Лето – пора активного отдыха и выездов на природу, а с этим и увеличением разного рода травматизма. Наибольшую опасность из них представляют утопление, укус змеи и тепловой удар. О том, как вести себя в этих ситуациях и как правильно оказать доврачебную помощь пострадавшему, рассказала главный внештатный специалист департамента здравоохранения и фармации Ярославской области по первой помощи Мария Алтынова.

- Мария Валерьевна одна из таких экстренных ситуаций – тепловой удар. Расскажите о его причинах?

- Тепловой удар - это серьезное нарушение работы основных систем организма, прежде всего сердечно-сосудистой, центральной нервной и дыхательной систем, вследствие поражающего воздействия повышенной температуры на человека. В летний период указанное патологическое состояние может возникнуть как следствие перегрева солнечной энергией и носит в народе название «солнечный удар». Основные причины - температура окружающего воздуха выше нормальной температуры тела, физические нагрузки в жаркую погоду, закрытая или плотная одежда, затрудняющая теплообмен, повышенная влажность воздуха, употребление алкоголя. 

- Как помочь пострадавшему?

- Первое, что нужно сделать при появлении признаков теплового удара – создать комфортные условия для пострадавшего: сидячее, а лучше положение лежа, освободить его от стесняющих частей одежды, найти место, где температура воздуха ниже - в помещении с кондиционером, вентилятором, или просто в тени. Если человек в сознании, нужно дать ему прохладной воды. Далее принимаем все возможные меры, чтобы охладить пострадавшего. Можно смачивать водой открытые части тела, по возможности снять часть одежды, и т. п. Можно прикладывать к голове и области шеи прохладные компрессы. 

- Что делать, если человек в обморочном состоянии?

- Если человек потерял сознание, необходимо проверить наличие самостоятельного дыхания и немедленно вызвать скорую помощь. При наличии самостоятельного дыхания у пострадавшего без сознания до приезда СМП нужно положить человека на бок для сохранения проходимости дыхательных путей. И обязательно продолжать принимать меры для охлаждения. Контролируйте состояние пострадавшего до приезда СМП
 

Важно: если в течение 15-20 минут не наступает облегчение, нужно вызвать скорую помощь. Также делаем это, если тепловой удар случился у ребенка, человека пожилого возраста, с хроническими заболеваниями.

- Что делать при укусе змеи? 

- В летний сезон укус змеи не является казуистическим случаем. В Ярославской области наиболее часто встречаются ужи и гадюки. Ядовитыми являются обыкновенные гадюки, которые встречаются в болотистых лесах, на лесных полянах и опушках с хорошим травостоем, на вырубках, по берегам рек и озер. В условиях дикой природы невозможно сделать ничего, что могло бы значимо повлиять на исход серьезного отравления змеиным ядом, и оказание первой помощи должно сопровождать процесс скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, где можно в безопасных условиях ввести соответствующее противоядие. 

1. Очень важным действием после укуса змеи является предотвращение повторного укуса пострадавшего или кого-то еще из окружающих людей. Также следует успокоить пострадавшего, заверив, что смертельные случаи редки, а серьезные последствия обычно предотвратимы.  

2. Необходимо зафиксировать дату и время укуса любым возможным способом. Украшения или стесняющие предметы одежды в области укуса должны быть сняты или разрезаны во избежание сдавления тканей по мере нарастания отека. 

3. Провести очищение раны. С ранами после укуса змей следует обращаться так же, как с любыми другими колотыми ранами.

Полина Кудряшева, [19.07.2023 16:09]
Если это не будет задерживать транспортировку, следует быстро промыть рану по стандартной методике (с мылом под струей воды или просто водой под давлением) и наложить на нее стерильную повязку для защиты от инфекции. 
- Существует множество мифов, связанных с оказанием первой помощи при укусах змей, как можете их прокомментировать?
- Да, это действительно мифы, многие из которых не только не являются эффективными, но и могут представлять опасность для пострадавшего и к ним относятся: высасывание яда ртом, механическое высасывание яда с помощью различных приспособлений, разрезы и кровопускание в области укуса, электрический разряд или прижигание, местное охлаждение, наложение жгута и давящей повязки. 
- Лето не обходится без купания. Из-за чего люди тонут?
- Утопление - наиболее типичная причина смерти от несчастного случая. В случае утраты способности человеком в воде поддерживать дыхание, в течение от нескольких секунд до минуты вода попадает в дыхательные пути, предотвращая возможность обеспечивать дыхательные движения. Если пострадавшего не спасти, наступает гипоксемия (недостаток кислорода в крови), что приводит к потере сознания, остановке дыхания и последующему прекращению сердечной деятельности.
- Расскажите об алгоритме оказания помощи в такой ситуации?
- Необходимо помнить, алгоритм оказания первой помощи не зависит от того, что именно вызвало остановку сердца: отсутствие кислорода, инфаркт, травма или утопление. Не имеет значения,  присутствует в легких пострадавшего небольшое количество воды или нет - в любом случае следует быстро доставить пострадавшего на берег и приступить к сердечно-легочной реанимации (далее – СЛР), обязательно начав с вдохов. 
 Разберем алгоритм спасения утонувшего более подробно.

1.Быстрое извлечение пострадавшего из воды. Всегда необходимо помнить о собственной безопасности - не входите в воду, если не умеете спасать человека из воды. Также может помочь речевая подсказка, протянутое средство спасения - палка, одежда, верёвка, спасательный круг и др.

2. Поддержание горизонтального положения пострадавшего. При извлечении пострадавшего из воды следует поддерживать его в горизонтальном положении для предотвращения резкого снижения артериального давления и потери сознания. 

3.Обеспечение вентиляции легких. Как можно скорее сделайте пять вдохов пострадавшему. Вдувание воздуха должно занимать секунду и визуально поднимать грудную клетку. 

4.Выполнение компрессий (сдавлений) в центре грудной клетки. После первых вдохов следует немедленно начать надавливания на грудную клетку, Продолжать СЛР с соотношением 30 компрессий к 2 вдохам.

5. Не тратьте время на удаление жидкости, выделяющейся из дыхательных путей пострадавшего. Иногда изо рта утонувшего поступает массивное количество пены, образующейся при смешивании движущегося воздуха с водой. Не следует стараться удалять пену, так как она будет поступать и дальше. Гораздо эффективнее продолжать искусственное дыхание или вентиляцию легких до прибытия скорой помощи/специалиста-спасателя или до изменения состояния пострадавшего (появление самостоятельного дыхания или сознания). При появлении самостоятельного дыхания поверните пострадавшего на бок для сохранения проходимости дыхательных путей. 

Помните: от ваших правильных действий зависит жизнь человека!