В рамках празднования Всемирного дня здоровья ротовой полости, отмечаемого 20 марта, с 17 по 23 марта организуется неделя, посвященная ответственному подходу к гигиене полости рта. 

«Зубы нужно беречь смолоду», – советуют зубные врачи. И это абсолютно справедливо, поскольку именно от правильного ухода за ротовой полостью в детстве зависит, сможет ли взрослый человек похвастаться ослепительной улыбкой. То, как привить ребенку любовь к гигиене рта и какие знания о правильном уходе за зубами необходимы взрослым, мы обсудили с главным детским стоматологом Ярославской области Русланом Степановым.

– Руслан Грантович, что подразумевается в стоматологии под вредными привычками?

– Под вредными привычками в стоматологии подразумевают те, которые отрицательно сказываются на росте и развитии костей лицевого отдела черепа и прилежащих мягких тканей. Мы говорим о таких вредных привычках, как сосание пальцев, сосание и прикусывание губ, щек, языка, различных предметов, неправильное глотание и привычка давления языком на зубы, ротовое дыхание, неправильная речевая артикуляция.

Также негативно на формирование прикуса может оказывать неправильная поза тела и нарушение осанки, неправильное положение нижней челюсти и языка в покое. Часто вредные привычки сочетаются друг с другом.

– Какие вредные привычки чаще всего встречаются у детей?

– Безусловно, это привычка сосания пальцев, пустышки, длительное грудное вскармливание. Сосательный рефлекс – врождённый. Функция сосания развивается после рождения, к шести месяцам достигает максимума. К 1 году данный рефлекс должен угаснуть. Но иногда на основе рефлекса сосания возникают привычки, которые играют негативную роль в период формирования прикуса. Наиболее распространено длительное сосание пустышек, либо их роль выполняют губы, язык, щеки, пальцы и карандаши.

– Как сосание пальцев влияет на неправильный прикус?

– В соответствии с давлением на конкретные участки зубочелюстной системы наблюдается наклон вперёд верхних резцов, изменяется тонус губ: верхняя губа расслабляется, нижняя напрягается, нижние зубы наклоняются внутрь, верхние вперёд. У языка нет опоры – он выдвигается вперед, прокладывается между зубами, формируется открытый прикус.

Нервное напряжение, эмоциональное беспокойство имеют значение при возникновении вредной привычки сосания. При длительном и интенсивном сосании нередко нарушается рост челюстей. Выступание верхних резцов затрудняет смыкание губ и способствует ротовому дыханию. Зубные ряды деформируются по форме пальца, расположенного между ними. Длительное сосание пальца и его давление на коронки зубов приводит к смещению нижней челюсти, отставанию ее роста. Сужение верхнего зубного ряда, возникающее в результате повышения отрицательного давления в полости рта при сосании большого пальца, усиливается и нередко приводит к развитию перекрестного прикуса, формированию глубокого купола нёба и изменению положения языка.

Основой привычки прикусывания губ, щек, языка, различных предметов также является безусловный рефлекс сосания. Привычка прикусывать нижнюю губу часто возникает при заболеваниях носоглотки, затрудняющих носовое дыхание, детям приходится прикусывать нижнюю губу, чтобы удержать нижнюю челюсть в удобном положении.

– Чем отличается правильное глотание от неправильного? Как это влияет на прикус?

– Глотательный рефлекс относится к врожденным рефлексам. При правильном глотании зубы и губы сомкнуты, кончик языка прижат к нёбу. При неправильном глотании язык контактирует смягкими тканями и в процесс вовлечены другие группы мышц, что способствует их неправильной работе и влиянию на формирование прикуса.

– Как ротовое дыхание влияет на формирование прикуса?

– В норме физиологическое дыхание у человека во всех возрастных периодах – носовое. При дыхании через рот поток воздуха, проходя через полость рта, оказывает давление на твёрдое нёбо и стимулирует рост формирующих его костей, вследствие чего образуется глубокий купол нёба. Поскольку давление потока воздуха не оказывает давления на альвеолярные дуги, они остаются недоразвитыми, наблюдается сужение зубного ряда со скученностью зубов. Также ротовое дыхание может приводить к формированию открытого и перекрёстного прикуса.

– Чем обусловлено ротовое дыхание?

– Ротовое дыхание может быть обусловлено пониженной функцией мышц, замыкающих ротовую полость спереди и сзади, что позволяет струе воздуха проходить через имеющуюся щель (язык при этом располагается между зубами), наличием какого-либо препятствия в верхних дыхательных путях (аденоиды, воспаление слизистой оболочки, искривление носовой перегородки, полипы).

– Что понимается под неправильной речевой артикуляцией?

– Функция речи не является врождённой, она формируется постепенно у ребёнка, находящегося в речевой среде, и завершается в основном к 3 – 5-летнему возрасту. Если ребёнок для произнесения шипящих и свистящих звуков прокладывает язык между зубами, формируется промежуток между зубными рядами, т.е. открытый прикус. И также, если имеется открытый прикус и сужены зубные ряды, у детей встречаются дефекты в произнесении звуков ч, с, ш, р.

Своевременная профилактика и раннее лечение детей позволяют нормализовать рост и развитие челюстей. Обязателен комплексный подход, лечение с врачами смежных специальностей: отоларингологом, неврологом, логопедом, миофункциональным логопедом, остеопатом, терапевтом.

Искоренение каждой из вредных привычек требует внимательного отношения и терпения как со стороны родителей, так и со стороны всех участников процесса.

Фото правительства ЯО